Visitas infectológicas a una unidad psiquiátrica, un estudio observacional

Resumen

Los pacientes en salas de hospitalización psiquiátricas de adultos presentan complicaciones infecciosas o patologías que simulan un cuadro infeccioso y existe escasa información sobre este tema.

Objetivos: Conocer la frecuencia y tipo de complicaciones infecciosas y no infecciosas atendidas por especialistas de
infectología en un Servicio de hospitalización psiquiátrica de cuidados intensivos de adultos y sus desenlaces.

Métodos: Estudio observacional entre el 2016 y
2021.

Resultados: Se visitaron 37 paciente con 41 eventos. Casi la mitad de las visitas en estos eventos se originó por seguimiento de antimicrobianos (46,3%).
En el 68,3% de los eventos se solicitaron estudios complementarios, en 14,6% la opinión de otras especialidades, en 26,8% se inició un tratamiento antimicrobiano y en 75% se hicieron modificaciones a esquemas previos. En 30 de 41 eventos se identificó una causa infecciosa (73,2%) que incluyeron las siguientes
condiciones: respiratorias (31,7%), cutáneas (9,8%), urinarias (7,3%), ginecológicas (2,4%), bacteremia sin foco (2,4%), infecciones secuenciales (4,9%) y abandonos de terapia en pacientes VIH (7,3%). En los 11 eventos restantes
se identificaron causas no infecciosas (26,8%): tromboembolismo pulmonar, hepatotoxicidad por drogas, test VDRL y VIH falsos positivos, psicosis por esteroides en un paciente VIH con trombocitopenia, fiebre sin etiología, PCR SARS-CoV-2 positiva residual, desaturación de O2 por sedación y síndrome neuroléptico maligno. No hubo mortalidad en esta serie.

Conclusiones: Los pacientes en salas de hospitalización psiquiátrica sufren de una gran diversidad de problemas infecciosos durante su estadía junto a cuadros que simulan
infecciones. Un sistema de vigilancia antibiótica permite detectar la mitad de estas condiciones. Las visitas infectológicas permiten asesorar o reorientar el
estudio y modificar el tratamiento antibiótico.