Carga hospitalaria, severidad clínica y mortalidad intrahospitalaria en pacientes con cáncer: estudio nacional basado en GRD en Chile

Resumen

El cáncer representa una importante carga para los sistemas de salud, asociándose frecuentemente con mayor complejidad clínica, estancias hospitalarias más prolongadas y mayor riesgo de mortalidad en comparación con otras causas de hospitalización.

Objetivo: Analizar la carga hospitalaria, la severidad clínica, el riesgo de mortalidad y la duración de la estancia hospitalaria en pacientes con cáncer en comparación con hospitalizaciones no oncológicas en Chile.

Métodos: Se realizó un estudio observacional utilizando datos nacionales de hospitalización provenientes del sistema de Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD) de Chile correspondientes al año 2023. Las hospitalizaciones relacionadas con cáncer se identificaron mediante los códigos C00-C97 de la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10). Los desenlaces incluyeron el nivel de severidad GRD (0-3), el nivel de riesgo de mortalidad GRD (0-3) y la duración de la estancia hospitalaria. Se emplearon modelos de regresión logística, regresión logística ordinal y regresión binomial negativa, ajustados por edad, sexo y tipo de previsión.

Resultados: De 1.039.586 hospitalizaciones registradas, 856.572 cumplieron los criterios de elegibilidad y fueron incluidas en los análisis. De ellas, el 8.7% correspondió a hospitalizaciones relacionadas con cáncer. En comparación con las hospitalizaciones no oncológicas, las hospitalizaciones asociadas a cáncer involucraron pacientes de mayor edad, presentaron estancias hospitalarias más prolongadas, mayores niveles de severidad GRD y un riesgo de mortalidad intrahospitalaria más elevado. Tras el ajuste multivariable, las hospitalizaciones relacionadas con cáncer mantuvieron una asociación independiente con mayor severidad clínica, mayor riesgo de mortalidad según la clasificación GRD y una mayor duración de la estancia hospitalaria.

Conclusión: El cáncer representa una carga significativa para la atención hospitalaria en Chile, caracterizada por una mayor complejidad clínica, un mayor riesgo de mortalidad y una utilización más intensiva de recursos sanitarios. Estos hallazgos respaldan la necesidad de fortalecer las estrategias de estratificación de riesgo y optimizar la planificación de la atención hospitalaria de pacientes oncológicos.