Hipofosfatemia severa tratada con fosfato intravenoso: Reporte de caso clínico

Resumen

La hipofosfatemia severa (fosfato plasmático <1 mg/dL) es un trastorno muy frecuente en el ambiente hospitalario, que tiene múltiples etiologías y traduce una depleción corporal de fosfato. Debido a su importancia para el funcionamiento celular, la hipofosfatemia severa implica una condición de riesgo vital con alteración de la función neuromuscular, miocárdica, respiratoria, eritrocitaria, entre otras. Para su tratamiento es necesario suplementar fosfato por vía oral e intravenosa. Este último presenta complicaciones si no se administra con prudencia. Presentamos el caso de una paciente adulta con hipofosfatemia severa rápidamente progresiva tratada con glicerofosfato de sodio intravenoso, que evolucionó con importantes alteraciones del medio interno (hiperfosfatemia, hipocalcemia, hipokalemia e hipernatremia). Se discuten las etiologías del trastorno y un detallado análisis de la corrección del fosfato en relación a las dosis necesarias, velocidad adecuada de administración, objetivos terapéuticos, formulaciones existentes y sus preparaciones.