Esófago de Barrett: Actualización en el diagnóstico y tratamiento

Autores/as

  • Alberto Espino Pontificia Universidad Católica de Chile
  • José Ignacio Vargas Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Gonzalo Latorre Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Hugo Richter Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Nicolás Quezada Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Javiera Torres Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Adolfo Parra-Blanco Nottingham Digestive Diseases Centre, The University of Nottingham

Palabras clave:

Esófago de Barrett, Neoplasias Esofágicas, Reflujo Gastroesofágico

Resumen

El esófago de Barrett (EB) se define como la condición en la cual una mucosa columnar metaplásica predispuesta a neoplasia reemplaza la mucosa escamosa del esófago distal. La guías actuales recomiendan que el diagnóstico requiere el hallazgo de metaplasia intestinal (MI) con células caliciformes de al menos 1 cm de longitud. El EB afecta aproximadamente al 1% de la población general
y hasta en 14% de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). El EB es precursor del adenocarcinoma esofágico (ACE), neoplasia en aumento en países occidentales. Los principales factores de riesgo descritos para ACE asociado a EB son: sexo masculino, edad > 50 años, obesidad central y tabaquismo. El riesgo anual de ACE en EB sin displasia, displasia de bajo (DBG) y alto grado es 0,1-0,3%, 0,5% y 5-8%, respectivamente. El tratamiento del EB no displásico consiste en un cambio de estilo de vida saludable, quimioprevención mediante inhibidores de la bomba de protones y vigilancia
endoscópica cada 3 a 5 años. Se recomienda que a partir de la presencia de DBG los pacientes sean referidos a un centro experto para la confirmación del diagnóstico, estadio y así definir su manejo. En pacientes con EB y displasia o cáncer incipiente, el tratamiento endoscópico consiste en la resección y ablación, con un éxito cercano al 90%. El principal evento adverso es la estenosis esofágica que es manejada endoscópicamente. 

Biografía del autor/a

Alberto Espino, Pontificia Universidad Católica de Chile

Profesor Clínico Asociado, Dpto Gastroenterología Pontificia Universidad Católica de Chile Jefe de Procedimientos Digestivos Hospital Clínico UC-Christus

José Ignacio Vargas, Pontificia Universidad Católica de Chile

Profesor Asistente, Dpto Gastroenterología Pontificia Universidad Católica de Chile

Gonzalo Latorre, Pontificia Universidad Católica de Chile

Dpto. Gastroenterología Pontificia Universidad Católica de Chile

Hugo Richter, Pontificia Universidad Católica de Chile

Dpto. Cirugía de Digestiva Pontificia Universidad Católica de Chile

Nicolás Quezada, Pontificia Universidad Católica de Chile

Dpto. Cirugía de Digestiva Pontificia Universidad Católica de Chile

Javiera Torres, Pontificia Universidad Católica de Chile

Dpto. de Anatomía Patológica Pontificia Universidad Católica de Chile

Adolfo Parra-Blanco, Nottingham Digestive Diseases Centre, The University of Nottingham

Nottingham Digestive Diseases Centre, The University of Nottingham, Nottingham, United Kingdom.

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Publicado

2024-05-14

Cómo citar

Espino, A., Vargas, J. I., Latorre, G., Richter, H., Quezada, N., Torres, J., & Parra-Blanco, A. (2024). Esófago de Barrett: Actualización en el diagnóstico y tratamiento. Revista Médica De Chile, 151(10). Recuperado a partir de https://www.revistamedicadechile.cl/ojs/index.php/rmedica/article/view/10407

Número

Sección

Artículos de Investigación

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