Prostatectomía radical en el 2026: ¿Se ha convertido la cirugía robótica en el nuevo estándar?

Resumen

La prostatectomía radical asistida por robot (RARP) ha experimentado una notable expansión en Chile desde su introducción en 2009, extendiéndose gradualmente hacia el sistema público y regiones.

Objetivo: Revisar y contrastar la evidencia científica acumulada al año 2026 respecto a los desenlaces oncológicos, funcionales y perioperatorios de la RARP en comparación con la prostatectomía radical abierta (ORP).

Método: Revisión narrativa basada en una búsqueda dirigida en PubMed, Scopus y SciELO de estudios comparativos, ensayos clínicos

y datos de vida real publicados entre 2015 y 2026, priorizando revisiones sistemáticas previos y cohortes de alto volumen.

Resultados: La RARP muestra ventajas consistentes en la recuperación temprana de la continencia urinaria y reducción de complicaciones perioperatorias como el sangrado y la estenosis de cuello vesical. Aunque los ensayos clínicos aleatorizados muestran un control oncológico equivalente a mediano plazo, los estudios observacionales a largo plazo sugieren tendencias favorables en supervivencia global y específica en subgrupos de riesgo. El análisis de costos indica que la mayor inversión inicial de la RARP se atenúa significativamente en centros de alto volumen quirúrgico.

Conclusión: La RARP se consolida como una alternativa terapéutica de elección en el escenario nacional e internacional contemporáneo, respaldada por su perfil de seguridad perioperatoria y consistencia funcional.