Impacto de la terapia hormonal transafirmativa en parámetros hormonales y metabólicos de personas transgénero chilenas: Seguimiento a 2 años

Resumen

Las personas transgénero están siendo más visibles, con requerimientos de salud específicos. Existe muy poca información respecto a los efectos metabólicos de la terapia hormonal transafirmativa, en especial en población latina.

Objetivo: Evaluar los efectos endocrino-metabólicos de terapias hormonales género-afirmativas (THGA) en personas transgénero en Chile, su seguridad, y alcance de metas de tratamiento.

Metodología: Estudio de cohorte observacional, ambispectivo, evaluó exámenes de laboratorio endocrino-metabólicos de personas transgéneros >18 años en THGA masculinizante o feminizante en 24 meses.

Resultados: 124 p ersonas cumplieron criterios de ingreso (58 t ransfemeninas (TF), edad promedio 25 años, y 66 transmasculinos (TM), edad promedio 22 años). TF con media de talla 170 cm, peso 72,9 kg, IMC 25 Kg/m2, y TM media de talla 1,61 cm, peso 71,5 kg, IMC 28 kg/m2. En TF 38% presenta VIH (+), 31% en PreP. Respecto a cambios antropométricos y de laboratorio analizados en el período de seguimiento solo se observaron en TF variaciones significativas en aumento de peso (1,5 kg p0,035) y estradiol(42 pg/ml p0,001), y baja de testosterona (78 ng/dl p0,014); en TM hubo variaciones significativas en aumento de peso(2 kg p0,02), testosterona(359 ng/dl p0,03), colesterol LDL(7,4 mg/dl p0,004), hematocrito(5,8% p0,02), y disminución de estradiol(31 pg/ml p0,002), LH(9,2uUI/ml p 0,02), prolactina(3,8 p0,009), y del HDL (7,3 mg/dl p0,026). No existieron variaciones en presión arterial, ni eventos trombóticos. Hubo hiperprolactinemia en 48% de TF y 34% TM, 83% resolución espontánea. Poliglobulia solo en TM (39%), 5% requirió sangría. No hubo desestimientos de identidad de género en los participantes.

Conclusión: En nuestra población la THGA es segura, no hubo suspensiones por efectos adversos, las personas transmasculinas presentaron mayores variaciones en parámetros medidos.