Impacto de la educación nutricional y las intervenciones dietéticas bajas en proteínas sobre la incidencia y progresión de la enfermedad renal crónica

Resumen

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es una enfermedad multifactorial caracterizada por una disminución progresiva de la Tasa de Filtración Glomerular (TFG). La consejería nutricional, la terapia dietética y las estrategias de motivación pueden ayudar a incrementar la TFG. Se ha observado que una dieta rica en proteínas animales disminuye la función renal y aumenta la progresión de la ERC, mientras que una dieta rica en verduras, frutas y fibra dietética se ha asociado con un menor riesgo de desarrollar ERC o retrasar su progresión. Esta revisión provee una revisión amplia del impacto de la educación nutricional y las intervenciones dietéticas hipoproteicas sobre la incidencia y progresión de la ERC. Se realizó una revisión exhaustiva utilizando bases de datos relevantes en inglés como PubMed, Google Scholar, Scopus, y Cochrane, desde 2015 hasta 2026. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados, meta-análisis y revisiones sistemáticas de intervenciones educativas y/o dietas bajas en proteínas en pacientes con ERC en cualquier estadio, sin terapia de reemplazo; además, se incluyeron ensayos prospectivos, retrospectivos y estudios de cohorte. Esta revisión destaca que una dieta baja en proteínas retrasa la progresión de la ERC, especialmente en las etapas iniciales, y reduce la producción de productos de desecho nitrogenados. Por el contrario, una dieta alta en proteínas en pacientes con ERC promueve la hiperfiltración glomerular, lo que deteriora la función renal a largo plazo. Cada gramo adicional de proteína en la dieta se asocia con una disminución anual de la TFG. Esta revisión muestra los beneficios de la dieta y la promoción de una ingesta baja de proteínas en la incidencia y/o progresión de la ERC. Los resultados refuerzan la necesidad de implementar estrategias nutricionales personalizadas que integren la educación dietética y el monitoreo continuo para optimizar el manejo multidisciplinario de la ERC, confirmando que la orientación nutricional estructurada proporciona beneficios significativos, incluida la preservación parcial de la función renal residual en pacientes con ERC avanzada. Las investigaciones futuras deben explorar el impacto sustancial de estas intervenciones y su aplicación en todas las etapas de la enfermedad.