Experiencia de consultoría ético-clínica en modalidad individual en un hospital regional

Resumen

La consultoría ético-clínica (cEC) individual es una herramienta que permite resolver conflictos y/o dilemas de tipo ético clínico en terreno, al lado de la cama del paciente. Nació en EE.UU., y se ha extendido a otros países. En esta publicación se presenta la experiencia del servicio de cEC dependiente de la Unidad de bioética y humanización del Hospital Regional de Arica, y que es el primero creado formalmente con dicho fin en la red de salud pública de Chile.

Objetivo: Caracterizar las cEC realizadas en cuanto a frecuencia, tiempo de respuesta, unidades o servicios requirentes y tipos de conflictos y/o dilemas bioéticos enfrentados, bajo modalidad consultor individual, en el período 2022 - 2024.

Método: Se analizó el total de cEC realizadas entre enero de 2022 y diciembre de 2024, pertenecientes a los registros del consultor ético clínico individual, quien correspondió a un médico clínico con maestría en bioética, y que utilizó la metodología de “las cuatro cajas de Jonsen” para analizar los casos en su labor consultora diaria. Se utilizó una base anonimizada de datos sensibles, para recolectar la información y cumplir los objetivos.

Resultados: Del total de 460 cEC efectuadas, casi todas fueron solicitadas por médicos. El modelo de cEC individual destacó por su rápida respuesta, tiempo empleado y seguimiento de las recomendaciones elaboradas por el consultor por parte de los solicitantes. Las unidades de medicina crítica concentraron la mayor cantidad de cEC, y los temas de proporcionalidad y adecuación de esfuerzo terapéutico son los conflictos y/o dilemas mayormente identificados.

Conclusiones: El servicio de cEC modelo consultor individual, ha resultado eficiente en resolver conflictos y dilemas ético-clínicos en terreno, promoviendo educación bioética a los sanitarios, y actuando como un facilitador entre pacientes, equipos clínicos y familiares, cumpliendo un rol humanizador de la práctica clínica diaria.