Papel potencial de la sobreexpresión de BCL2 y BCL6 en Células Tumorales Circulantes como biomarcadores en LDCBG posterior a la terapia R-CHOP

Resumen

El Linfoma Difuso de Células B Grandes (LDCBG) es el subtipo agresivo más común de Linfoma No Hodgkin. Aunque el esquema R-CHOP es la terapia estándar de primera línea, hasta un 30 % de los pacientes presentan recaída o son refractarios al tratamiento. En la práctica clínica, el monitoreo del resultado terapéutico se basa en estudios de imagen y carece de técnicas moleculares para detectar enfermedad residual.

Objetivo: Evaluar la expresión de los oncogenes BCL2 y BCL6 en Células Tumorales Circulantes (CTCs) de pacientes con LDCBG después del tratamiento con R-CHOP para conocer su importancia en el desenlace clínico.

Métodos: En este estudio se analizó la expresión de los oncogenes BCL2 y BCL6 en CTCs de 42 pacientes con LDCBG posteriores al tratamiento con R-CHOP, utilizando separación inmunomagnética de células CD20+ como técnica de enriquecimiento y RT-qPCR para la detección de CTCs.

Resultados: En comparación con individuos sanos, los pacientes mostraron una expresión significativamente mayor de BCL2 (p=0.003) y BCL6 (p=0.001). Se observó sobreexpresión de BCL2 y BCL6 en el 16.7 % y 19 % de los pacientes, respectivamente; el 9.5 % presentó sobreexpresión de ambos genes. La expresión normal de BCL6 se correlacionó con una respuesta completa (p=0.004), y BCL6 mostró una buena capacidad discriminativa de la actividad de la enfermedad (AUC=0.791, p=0.008).

Conclusión: La sobreexpresión de BCL2 y BCL6 en CTCs sugiere que la biopsia líquida podría servir como una herramienta complementaria a las técnicas de imagen (PET/CT) para el seguimiento y manejo de la enfermedad en pacientes con LDCBG. Estos hallazgos respaldan el uso de la expresión de BCL6 en CTCs como un biomarcador potencial para el monitoreo de enfermedad residual.