Reevaluación del punto de corte de cromogranina a como biomarcador para tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos en una cohorte chilena

Resumen

La cromogranina A (CgA) plasmática es el biomarcador diagnóstico más preciso para los tumores neuroendocrinos (TNE). Sin embargo, las variaciones en los parámetros de punto de corte para la detección de CgA han generado datos no comparables entre distintos países. Notablemente, la mayoría de los pacientes chilenos son diagnosticados en etapa IV, lo que sugiere que los criterios de punto de corte actualmente consensuados pueden ser insuficientes para la detección de casos en etapas tempranas.

Objetivo: Reevaluar la cromogranina A para el diagnóstico de neoplasias endocrinas en una población chilena.

Materiales y métodos: Este estudio consistió en la medición de niveles de CgA en una cohorte chilena que incluyó un grupo retrospectivo de pacientes con TNE (n = 76) y sujetos sanos (n = 70), totalizando 146 individuos. Los niveles de CgA fueron evaluados al momento del diagnóstico y del reclutamiento utilizando un ensayo inmunoenzimático competitivo (ELISA) con anticuerpos policlonales (kit ED).

Resultados: Como era de esperar, los pacientes diagnosticados con TNE presentaron niveles elevados de CgA, observándose valores más altos en aquellos en etapas avanzadas. Mediante el uso de la curva ROC y la determinación del índice de Youden, se estableció un punto de corte plasmático de CgA de 89 ng/mL, inferior al umbral previamente utilizado para el diagnóstico en pacientes chilenos. Los niveles elevados de CgA se asociaron con una mayor precisión diagnóstica de los TNE.

Conclusión: Con base en estos hallazgos, proponemos la necesidad de reevaluar el valor de corte de detección con el fin de mejorar el diagnóstico, seguimiento y detección de progresión de los TNE en la población chilena.