Rescate de un injerto hepático descartado mediante evaluación de viabilidad con perfusión normotérmica ex vivo

Resumen

El trasplante hepático es la terapia de elección para pacientes con insuficiencia hepática terminal, aunque su disponibilidad se ve limitada por la escasez de donantes. La perfusión normotérmica ex vivo (NMP) permite evaluar la viabilidad de injertos marginales, ampliando el pool de órganos disponibles. Presentamos el caso de un injerto hepático inicialmente descartado por esteatosis macrovesicular severa, rescatado mediante preservación dinámica con D-HOPE y NMP. Durante la perfusión, el injerto cumplió criterios de viabilidad (aclaramiento de lactato, producción y pH biliar). Fue trasplantado exitosamente en un receptor de 58 años, con evolución favorable al año de seguimiento. Este caso refuerza el rol de la preservación dinámica en la optimización del trasplante hepático en contextos de baja disponibilidad de órganos.