Factores asociados a la mortalidad intrahospitalaria por fractura de cadera en Chile: Estudio poblacional (2018–2022)

Resumen

La fractura de cadera en adultos mayores representa un problema de salud pública por su alta frecuencia y riesgo de mortalidad. En Chile, existen pocos estudios recientes con enfoque nacional que evalúen los factores asociados a la mortalidad intrahospitalaria en estos pacientes.

Objetivo: Describir las características de los pacientes hospitalizados por fractura de cadera en Chile entre 2018 y 2022, y determinar los factores asociados a la mortalidad intrahospitalaria.

Métodos: Estudio observacional analítico retrospectivo basado en los registros de egresos hospitalarios del DEIS. Se incluyeron pacientes con diagnóstico principal de fractura de cadera (CIE-10: S72.0, S72.1, S72.2). Se compararon las características de pacientes vivos y fallecidos mediante análisis bivariado y se aplicó regresión logística multivariada para identificar factores asociados a la mortalidad intrahospitalaria.

Resultados: Se analizaron 40.912 egresos. La tasa global de mortalidad intrahospitalaria fue de 2,9%. Los factores asociados de forma independiente a mayor riesgo de fallecimiento fueron: edad ≥80 años (OR: 5,6; IC95%: 3,7-8,7), sexo masculino (OR: 1,3; IC95%: 1,1-1,5), previsión FONASA (OR: 1,8; IC95%: 1,2-2,6), ausencia de cirugía (OR: 6,3; IC95%: 5,4-7,4) y mayor duración de la hospitalización (OR por día adicional: 1,02; IC95%: 1,01-1,03). La causa externa predominante fue la caída (76,7%), principalmente ocurrida en el hogar.

Conclusiones: La mortalidad intrahospitalaria por fractura de cadera en Chile se asocia significativamente a edad avanzada, sexo masculino, cobertura previsional pública, ausencia de intervención quirúrgica y mayor estadía hospitalaria. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de intervenciones oportunas y equitativas para reducir el riesgo de fallecimiento en esta población vulnerable.