Neocuspidización de válvula aórtica con técnica de Ozaki: Una técnica alternativa para el reemplazo valvular

Resumen

La neocuspidización de la válvula aórtica descrita por el Dr. Ozaki es una técnica que utiliza el pericardio del paciente para construir los velos aórticos.

Objetivo: Evaluar los resultados operatorios y a corto plazo de los primeros pacientes adultos tratados con esta técnica.

Material y método: Estudio prospectivo de pacientes a los que se realizó neocuspidización de válvula aortica entre marzo 2019 y diciembre 2024 (n=61) en el Hospital Guillermo Grant Benavemte, Concepción, Chile. Se evaluan los resultados operatorios, sobrevida, necesidad de reintervenciones y resultados clínicos y ecocardiográficos hasta el 31 de julio de 2025.

Resultados: 43 pacientes de género masculino; edad promedio de 52,6±12,3 años. La patología valvular correspondió a estenosis en 45. Nueve pacientes con endocarditis activa. La fracción de eyección del VI preoperatoria fue 57,1± 12,2%. Todas las intervenciones se realizaron en forma electiva. Hubo 8 cirugías asociadas (3 cirugías coronarias, 3 reparaciones mitrales, 1 reparación tricuspídea y 1 cierre de CIV). Hubo 2 conversiones a reemplazo con válvula protésica. No hubo mortalidad operatoria. El seguimiento promedio fue 34±14,4 meses. El gradiente máximo a los 6, 12, 24 y 36 meses fue 10,7; 13,5; 14,3 y 21,5 mmHg respectivamente. Cuatro pacientes presentaron una insuficiencia >3. Tres pacientes fueron reintervenidos a los 2, 4 y 7 meses de la cirugía. Hubo 2 fallecidos. La supervivencia estimada libre de eventos cardiovasculares mayores (muerte, insuficiencia >3, endocarditis y reintervención) fue 78,9% a 5 años.

Conclusión: La cirugía de neocuspidizacion de válvula aortica con técnica de OzakI es una técnica reproducible con una baja tasa de complicaciones operatorias. Puede ser una alternativa en el tratamiento de la enfermedad valvular aortica en pacientes seleccionados.