Caracterización epidemiológica del síndrome hipertensivo del embarazo en el norte de Chile: Experiencia del Hospital Regional de Arica (2018–2022)

Resumen

El síndrome hipertensivo del embarazo (SHE) es una de las principales causas prevenibles de morbimortalidad materna y perinatal. Su caracterización a nivel regional en Chile es limitada, a pesar de las diferencias territoriales en factores demográficos, comorbilidades y acceso a la atención.

Objetivo: Determinar la prevalencia y características clínicas del SHE en mujeres atendidas en el Hospital Regional de Arica entre 2018 y 2022.

Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y de corte transversal. Se incluyeron mujeres con diagnóstico clínico de SHE cuyo parto fue atendido en el Hospital Juan Noé Crevani durante el período de estudio. Se clasificaron según criterios clínicos y bioquímicos en hipertensión gestacional, preeclampsia (con y sin criterios de severidad), eclampsia, síndrome de HELLP e hipertensión crónica. Se utilizaron estadísticas descriptivas para caracterizar la población y desenlaces.

Resultados: De 10.765 partos, 666 correspondieron a casos de SHE (prevalencia: 6,2%). La preeclampsia/eclampsia fue la forma más frecuente (59,8%), seguida de hipertensión gestacional (16,8%) e hipertensión crónica (14,4%). En pacientes de origen Aymara, la prevalencia de preeclampsia fue superior al promedio (70,6%). Solo un 23,9% tuvo Doppler de arterias uterinas en el primer trimestre, y la cobertura de aspirina profiláctica fue baja. El 61,6% de las pacientes con preeclampsia presentó criterios de severidad. La incidencia de síndrome de HELLP fue de 2,1%. Se observaron mayores tasas de parto prematuro, bajo peso y hospitalización neonatales en los subgrupos con preeclampsia y preeclampsia sobreagregada.

Conclusiones: El SHE presenta una alta prevalencia en el norte de Chile, con predominio de formas clínicas severas y baja cobertura de tamizaje y profilaxis. Estos hallazgos destacan la necesidad de fortalecer estrategias locales de pesquisa y prevención, especialmente en poblaciones con mayor vulnerabilidad.