Diagnóstico y tratamiento quirúrgico exitoso en paciente con arteritis de Takayasu: Revisión de literatura y presentación de caso clínico

Resumen

La Arteritis de Takayasu, una arteritis de grandes vasos, puede manifestarse con ausencia o asimetría de pulsos, soplos vasculares, disnea, angina, claudicación intermitente y signos neurológicos en más de la mitad de los casos. La cirugía se considera en casos severos que no responden al tratamiento médico. Se describe el caso de una paciente de 30 años con claudicación en miembros superiores y amaurosis fugax a derecha. Al examen físico, presentó soplos en las arterias carótidas y subclavias, además de una diferencia marcada en la presión arterial entre extremidades y episodios de “limb shaking”. Los estudios revelaron compromiso extenso de grandes arterias con engrosamiento y realce de las paredes arteriales. A pesar del tratamiento con metilprednisolona y Tocilizumab, no hubo mejoría, por lo que se realizó una revascularización quirúrgica mediante bypass aorto-bicarotídeo con buenos resultados. Este caso resalta el papel esencial de la cirugía en pacientes refractarios.