Diversidad de género y espectro autista: Revisión de alcance sobre experiencias, trayectorias y necesidades emergentes en el periodo posterior al informe Cass

Resumen

La intersección entre el trastorno del espectro autista (TEA) y la diversidad de género (DG), especialmente en personas trans y no binarias, ha adquirido creciente relevancia en la literatura reciente. Esta población enfrenta una doble vulnerabilidad asociada al estigma estructural, la patologización y múltiples barreras de acceso en los sistemas de salud. El informe Cass Review (Reino Unido, 2024) ha influido de forma significativa en el debate clínico, cuestionando los modelos afirmativos y generando tensiones éticas y políticas en la atención sanitaria de personas trans.

Objetivo: Explorar la evidencia publicada entre enero de 2024 y abril de 2025 sobre experiencias, trayectorias, barreras y necesidades de personas trans y no binarias con diagnóstico clínico o autoafirmado de TEA.

Métodos: Se realizó una revisión de alcance siguiendo la metodología del Joanna Briggs Institute (JBI) y la guía PRISMA-ScR. Se consultaron las bases Scopus, Web of Science y SciELO entre el 1 y el 21 de abril de 2025. Se incluyeron estudios empíricos cualitativos, cuantitativos y mixtos publicados en inglés o español. Tras aplicar los criterios de elegibilidad, se analizaron 34 artículos.

Resultados: Se identificaron siete ejes temáticos: salud mental, coocurrencia TEA–DG, barreras de acceso, modelos afirmativos, discriminación estructural, apoyo familiar limitado y participación comunitaria. Los estudios reportan alta carga en salud mental, ausencia de adaptaciones sensoriales, exclusión institucional y experiencias de rechazo familiar. Aproximadamente el 40% propone modelos de atención transafirmativos y neuroafirmativos. La mayoría de los estudios proviene de países del norte global.

Conclusión: Los hallazgos refuerzan la urgencia de avanzar hacia modelos de atención culturalmente competentes, interseccionales y basados en derechos. En el escenario post-Cass, la adopción de enfoques afirmativos constituye no sólo una posición ética, sino una necesidad sanitaria para garantizar el derecho a la salud de personas trans autistas.