Tendencias y Genotipos del VPH en Mujeres Chilenas e Inmigrantes: Estudio de Vigilancia de 10 Años (2014-2023)

Resumen

El cáncer cervicouterino (CCU) es el cuarto cáncer más común en mujeres a nivel mundial. En Chile, 13.093 mujeres murieron por CCU entre 2002 y 2022, siendo la segunda causa de muerte después del cáncer de mama en mujeres de 25 a 64 años. Desde 2019, Chile ha estado promoviendo el tamizaje molecular del VPH para reducir la incidencia y mortalidad por CCU.

Objetivo: Describir la prevalencia, distribución genotípica y tendencias temporales del VPH en mujeres chilenas e inmigrantes, basado en un programa de vigilancia de 10 años realizado entre 2014 y 2023.

Métodos: En el periodo estudiado se recolectaron 8.324 muestras de 7.410 mujeres chilenas y 908 mujeres extranjeras, de entre 25 y 64 años, en cinco centros de atención primaria de Santiago. El ADN del VPH en las muestras cervicales fue amplificado mediante qPCR. El genotipado se realizó mediante PCR-RLB y secuenciación de Sanger.

Resultados: El genoma de VPH se detectó en el 17,06% de las mujeres chilenas y en el 23,11% de las mujeres extranjeras, observándose un aumento en las tasas de infección durante el período de 10 años. La mayor tasa de positividad se registró en el grupo de 25 a 34 años, tanto en mujeres chilenas (23,82%) como extranjeras (29,26%). Los genotipos de alto riesgo más frecuentes en mujeres chilenas fueron HPV-16, HPV-31 y HPV-59; y en mujeres extranjeras, HPV-16, HPV-58 y HPV-66. Los genotipos de bajo riesgo aumentaron con la edad, siendo más prevalentes en mujeres inmigrantes (55,30%) que en mujeres chilenas (42,46%).

Conclusiones: Las tasas de infección por VPH han aumentado con el tiempo. Los genotipos de alto riesgo distintos a HPV-16/18 fueron los más comunes, seguidos por HPV-16. Esta información es crucial para la vigilancia del VPH, la evaluación de los programas de vacunación y la prevención del CCU en Chile.