Hipertensión maligna y microangiopatía trombótica inducidas por consumo de pasta base de cocaína. Reporte de un caso.

Resumen

La hipertensión arterial maligna (HTA-m) y la microangiopatía trombótica (MAT) son emergencias médicas poco frecuentes. El consumo de cocaína ha sido vinculado en casos aislados a la aparición concomitante de ambas condiciones. Reportamos el caso de una mujer de 41 años que, tras consumo intenso de pasta base de cocaína (PBC), desarrolló HTA-m complicada con MAT. La paciente presentó cefalea, alteraciones visuales, hipertensión severa, insuficiencia renal aguda, anemia hemolítica microangiopática y trombocitopenia moderada. El diagnóstico se apoyó en hallazgos clínicos y laboratoriales, sin requerir plasmaféresis ni inhibidores del complemento. El tratamiento consistió en control intensivo de la presión arterial y suspensión del tóxico, logrando recuperación completa de la función renal. Este caso ilustra la importancia de reconocer esta asociación clínica y destaca que, en contextos de exposición tóxica, el manejo médico intensivo puede ser suficiente para la recuperación, evitando terapias específicas destinadas a MAT primarias.