Efecto de los grupos sanguíneos ABO y del factor Rhesus en la cirugía cardiaca realizada con bypass cardiopulmonar

Resumen

En las operaciones de cirugía cardíaca con circulación extracorpórea (CEC), los pacientes están conectados a una máquina de circulación extracorpórea y la sangre del paciente entra en contacto con un equipo de circulación extracorpórea no fisiológico.

Objetivo: En este estudio retrospectivo, investigamos el efecto de la interacción de los grupos sanguíneos ABO y Rh con el equipo de circulación extracorpórea sobre las necesidades de transfusión y los resultados peroperatorios en pacientes sometidos a cirugía cardiaca guiada por CEC.

Métodos: Los datos del estudio se obtuvieron de forma retrospectiva. Se registraron los datos demográficos y descriptivos de los pacientes. También se recogieron los parámetros hemográficos y bioquímicos y otras variables medidas en el periodo perioperatorio. Se analizaron estadísticamente las relaciones entre los grupos sanguíneos ABO y Rh y estas variables.

Resultados: Un total de 913 pacientes fueron incluidos en el estudio, la edad media fue de 62,6±10,4 años, el BSA medio fue de 1,87±0,2 m², y el 59,5% de los pacientes eran varones. Los procedimientos quirúrgicos más frecuentes fueron CABGx3 (35,0%) y CABGx4 (31,5%). No hubo diferencias significativas entre los grupos sanguíneos y los parámetros hematológicos pre/postoperatorios y los resultados clínicos (p>0,05). Sin embargo, la duración de la unidad de cuidados intensivos fue significativamente mayor en los grupos AB Rh(+) y AB Rh(-) (p<0,001). Según el sistema ABO, la duración de la UCI fue mayor en el grupo AB que en los demás grupos (p<0,001). La necesidad de inotrópicos (p= 0,035) y la duración de la UCI (p<0,001) fueron mayores en los pacientes Rh negativo.

Conclusiones: Este estudio demostró que los grupos sanguíneos ABO y Rh pueden tener un efecto sobre la duración de la UCI y la necesidad de soporte inotrópico en pacientes sometidos a CEC. En concreto, se observó que la duración de la UCI fue más prolongada en los pacientes con grupo sanguíneo AB y factor Rh negativo y que la tasa de uso de inotrópicos fue mayor en los pacientes Rh negativo.