Tendencias en la cobertura de tamizaje de cáncer cervicouterino a través de Papanicolau. Chile, 2002-2023

Resumen

El cáncer cervicouterino (CaCU) es la cuarta neoplasia más frecuente en mujeres a nivel mundial y un importante problema de salud pública en Chile, donde ocupa el tercer lugar en incidencia y mortalidad. Pese a la meta nacional de alcanzar una cobertura de tamizaje mediante Papanicolaou (PAP) del 80%, estudios previos sugieren coberturas insuficientes y con marcadas desigualdades territoriales.

Objetivo: Describir y analizar la cobertura del tamizaje del CaCU a través del PAP en Chile entre 2002 y 2023, identificando diferencias territoriales y su relación con indicadores socioeconómicos.

Métodos: Estudio observacional, longitudinal y retrospectivo utilizando registros anuales del Sistema Nacional de Información Municipal y proyecciones poblacionales del Instituto Nacional de Estadísticas. Se calculó la cobertura de PAP por comuna analizándose tendencias temporales, variaciones geográficas a nivel comunal, provincial y regional, y correlaciones con pobreza y dependencia al Fondo Común Municipal (FCM).

Resultados: Se analizaron 6.616 registros de 345 comunas. La mediana nacional de cobertura aumentó de 35,3% en 2002 a 51,1% en 2023, sin tendencia lineal significativa (R²= 0,14; p= 0,08). Solo el 2% de los registros comunales alcanzó el umbral del 80%. Se observaron amplias disparidades territoriales: Magallanes aumentó 259% su cobertura, mientras Atacama disminuyó 42%. Ninguna región alcanzó la meta nacional. A nivel comunal, la cobertura varió entre 0% y 98,5%. Las correlaciones con pobreza y dependencia al FCM fueron positivas, aunque de baja magnitud, lo que sugiere influencia de factores locales adicionales.

Conclusiones: A pesar del aumento de cobertura de PAP, Chile aún no alcanza las metas propuestas. Estas diferencias territoriales marcan la necesidad de intervenciones específicas para mejorar la cobertura. Es fundamental asegurar la calidad y confiabilidad de los datos para tomar decisiones informadas en salud pública, lo que resulta clave para avanzar hacia la eliminación del CaCU como problema de salud pública en Chile.