Evaluación retrospectiva del valor clínico del PET-CT interim en linfoma de Hodgkin tratado con ABVD (2017–2023)

Resumen

El linfoma de Hodgkin constituye una neoplasia hematológica que presenta una histopatología característica. Para estadificar la enfermedad y evaluar la respuesta al tratamiento se utiliza el PET/CT y se dispone de diferentes criterios de evaluación de la respuesta con fines de ajustar el tratamiento (métodos cualitativos y semicuantitativos).

Objetivo: Este estudio evalúa el papel del PET-CT interim en el tratamiento de pacientes con linfoma de Hodgkin (LH) tratados con el esquema quimioterápico ABVD en el Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” y valorados con tomografía por emisión de positrones (PET-CT) en CUDIM en los años 2017 a 2023.

Material y métodos: Se realizó una cohorte retrospectiva de 28 pacientes con diagnóstico confirmado de LH. Las imágenes de PET-CT fueron evaluadas en tres etapas: estadificación inicial, interim y final de tratamiento. Se utilizó el Deauville Score (DS) para clasificar las puntuaciones de 1–3 como negativas y de 4–5 como positivas. También se aplicaron parámetros semicuantitativos, como el Delta SUV (DSUV) y el índice Tumor Hígado (TLr), para examinar su valor para predecir la respuesta al tratamiento y la recaída.

Resultados: El PET-CT interim utilizando DS es un fuerte predictor de buena respuesta, con un valor predictivo negativo (VPN) del 95%. El DSUV mostró una sensibilidad del 100% pero una especificidad menor (64%) en comparación con el DS.

Conclusiones: Los hallazgos respaldan el uso del DS como método primario para evaluar la respuesta al tratamiento en LH, mientras que el DSUV y el TLr pueden ser complementarios. Se requieren estudios adicionales con mayores cohortes para confirmar la utilidad de los métodos semicuantitativos en esta población.