Cáncer de colon derecho. ¿Es la ubicación en el ángulo hepático un factor de mal pronóstico oncológico?

Resumen

Se cuenta con evidencia limitada respecto al efecto de la ubicación de tumores respecto a los distintos segmentos del colon derecho, que podría tener relevancia pronóstica.

Objetivo: Evaluar el impacto oncológico de la ubicación de los tumores del ángulo hepático en comparación con el resto de los tumores ubicados en el colon derecho, que se sometieron a una colectomía derecha convencional con intención curativa.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó a pacientes con cáncer de colon derecho en estadio I-III sometidos a colectomía derecha con intención curativa, entre enero 2010 y diciembre de 2021. Se analizaron datos demográficos, clínicos, perioperatorios, histopatológicos y de seguimiento según la ubicación del tumor, categorizando como tumores de ciego/colon ascendente (CA) o ángulo hepático (AH) utilizando modelos proporcionales de Cox.

Resultados: De un total de 279 pacientes incluidos 82,4% (n=230) tuvieron tumores en CA, mientras que el 17,6% (n=49) tuvieron tumores AH. La sobrevida global (OS) y la sobrevida libre de enfermedad (DFS) fue 74,6% y 70,7% para el grupo CA, respectivamente, y de 82,7% y 82,7% para el grupo AH. La existencia de comorbilidades y la cirugía de urgencia se asoció significativamente a DFS. La ubicación en AH no se asoció a peor pronóstico ni en OS (HR: 0,81; IC95%:0,43-1,51) como en DFS (HR:0,67; IC95%:0,38-1,29).

Conclusión: En nuestros resultados, la ubicación de un tumor en la AH no se asoció a un peor pronóstico oncológico, al ser comparado con una ubicación en CA.