VALIDACIÓN DE UN PUNTAJE DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN NIÑOS ESPAÑOLES APLICADO A UNA POBLACIÓN DE ESCOLARES DE SANTIAGO

Resumen

Introducción: Recientemente, reportamos evidencia del inicio del proceso aterosclerótico en escolares obesos que agregan factores de riesgo. Investigadores españoles publicaron un puntaje de riesgo cardiovascular (RCV) en niños, considerando factores de riesgo tradicionales, obesidad, sedentarismo y antecedente de enfermedad cardiovascular familiar. Este puntaje no ha sido validado con puntos finales duros y/o intermedios de aterosclerosis (ATE).

Objetivos: Aplicar un puntaje de RCV español a una población de escolares de Santiago, buscando asociación con marcadores de ATE subclínica.

Método: Estudio retrospectivo en 209 niños. Se realizó una encuesta sobre antecedentes familiares y personales de RCV, y se midió peso, talla, presión arterial y lípidos y PCR ultrasensible (PCRus) en ayunas. Se determinó, por ultrasonido, el grosor intima-media carotídea (IMT) y la función endotelial mediante la dilatación mediada por flujo de la arteria braquial (DMF). Se aplicó el puntaje de RCV español y, en función del puntaje obtenido, se ajustaron modelos de regresión logística para los 3 marcadores de ATE: PCRus, IMT y DMF.

Resultados: La edad promedio fue 11.5 ± 2 años. De acuerdo al puntaje, 173 niños (83%) clasificaron para RCV bajo, 28 (13%) para RCV medio y 8 (4%)  para RCV alto. No se encontró significación estadística para la asociación del puntaje y los tres marcadores de ATE subclínica.

Conclusión: El puntaje de RCV usado en este estudio, mostró una tendencia a asociación directa con IMT y PCRus, e inversa con DMF, pero que no fueron estadísticamente significativas. Estos puntajes requieren ser validados en muestras mayores y estudios prospectivos, que incluyan marcadores intermedios de ATE y/o puntos finales duros.

Palabras Claves: factores de riesgo cardiovascular, niños, aterosclerosis subclínica.