Radioquimioterapia adyuvante en cáncer gástrico completamente resecado: experiencia Instituto Nacional del Cáncer de Chile
Palabras clave:
cancer gástrico, radioterapia, quimioterapiaResumen
En Chile, el Cáncer gástrico (CG) es el 2º más frecuente en hombres y el 1º más mortal, para las mujeres es el 4º más frecuente y el 3º más mortal. Por esto revisamos el resultado del tratamiento en nuestra Institución.
Material y Métodos:
Desde Agosto del 2004 a Diciembre del 2011, en el Instituto Nacional del Cáncer de Santiago fueron tratados 168 pacientes, 99 Hombres y 69 mujeres, con CG loco-regionalmente avanzados (pT1-4, N0-3, M0), completamente resecados. El tratamiento adyuvante consistió en Radioterapia (RT) y Quimioterapia (QT) concomitante en base a 5FU, según las recomendaciones del INT 0116/SWOG.
La mediana de edad al diagnóstico fue de 62 años.
Resultados:
Con una mediana de seguimiento de 58 meses (mínimo de 12 meses), la mediana de sobrevida fue de 41 meses. La mediana desde la cirugía al inicio de la QT fue de 12 semanas e inicio de la RT fue de 17 semanas. La sobrevida global a 3 y 5 años fue de 53% y 41% respectivamente.
Al análisis multivariado, los factores asociados a mal pronóstico de sobrevida global fueron ubicación tumoral en antro más cuerpo (p 0.002), presencia de células en anillo de sello (p 0.044), más de 15 ganglios positivos (p 0.015).
Discusión:
El tratamiento adyuvante con RT y QT en nuestra institución ha mostrado ser efectivo con resultados en sobrevida a 3 y 5 años de 53% y 41% respectivamente, comparables con los del estudio del Intergroup 0116 y su último update del 2012 , con sobrevidas a 3 y 5 años de 50% y 41% respectivamente.
